2014年9月2日，中国工程院医疗保健系列第29场报告会在工程院316会议室举行，首都医科大学宣武医院神经科主任医师、教授、博士生导师王玉平作了题为《中老年人的睡眠问题及对策》的专题报告，我院樊代明副院长主持报告会。

    王教授首先介绍了睡眠问题造成的危害。他指出，睡眠障碍会对人体的生理系统、对人的精神心理活动、对工作、学习和生活产生很大影响，甚至引发社会问题。他告诉大家，从世界范围看，我国居民失眠的患病率指数较高，为45.4，高于26.8的世界平均水平，反映出国民的失眠问题突出。

    随后，他介绍了睡眠的生理过程。正常的睡眠周期分5个阶段，每个周期90-110分钟，每晚有4-5个周期。接着，他详细介绍了中老年人睡眠问题的现状及特征。人在进入中老年后，失眠、睡眠增多，睡眠呼吸障碍、睡眠异常运动、睡眠行为异常、睡眠节律失调就成为常见的睡眠问题，患者的临床特征表现为：夜间打鼾、睡眠行为异常、睡眠零乱、睡眠中憋醒、心律失常、食道反流、夜尿和夜间遗尿、夜间多汗；白天嗜睡、性格改变、性功能障碍、似醒非醒的幻觉、头痛、口干、听力失常、高血压等。针对出现的以上各种睡眠问题，王教授介绍了治疗方法。在内科治疗方面，要减少危险因素，如降血压、消除心律失常、控制血糖等；要戒酒，进行体位训练，氧疗，注意减肥。在药物治疗上，可以选择抗抑郁药物、甲状腺素、酰唑胺、宫黄体酮、吸兴奋药物等等，还可以进行经皮电刺激、人工鼻咽气道、舌牵引、口内矫正等。在外科治疗方面，要分期手术，选取创伤、危险小，效果肯定的手术作为首选，如鼻重建术、悬雍垂软腭咽成形术、下颌骨下部矢状切开、舌骨前移术等。二期手术则包括双颌前移术、下颌骨根尖下切开术、舌根部手术。

    最后，他介绍了不宁腿综合征（RLS）。RLS的患者常常表现为：入睡困难,白天疲乏无力、瞌睡。严重的可以整天存在,使患者焦虑不安、不能静坐、抑郁、思维缓慢。其下肢反复突发难以言表、难以忍受的不适感,这种感觉多位于胫骨深部,也可以是大腿、足部、上肢；不适感迫使患者频繁活动受累肢体，活动肢体可使这种不适暂时得到缓解；症状总是在静坐或入睡前出现或加重,入睡后消失。治疗此类疾病，通常要采用多巴胺能药物、苯二氮草类药物、阿片类，还有加巴贲丁、铁剂、叶酸、B族维生素、扩血管药等。进行物理治疗则是今后新的方向。

    听完王教授的报告后，樊院长进行了精彩的点评，并谈了自己的感受和对睡眠障碍治疗的理解。

    睡眠障碍在中老年人群中普遍存在，在现场交流阶段，年纪较大的院士和家属等提出问题，王教授和樊院长共同进行了解答。

    工程院院士及家属、院机关工作人员及致公党中央机关、中国科学院机关、孔子学院总部、德胜街道办事处的干部职工等约80人参加了报告会。

    （常军乾 吴晓东 供稿）