5月10日，我院在316会议室举办了第37场医疗保健系列报告会。报告会由樊代明副院长主持，首都医科大学附属宣武医院的支修益教授以“关注一个被‘气’出来的病”为题作了关于肺癌的预防和诊疗的精彩报告。

    支修益教授是我国著名的胸外科专家，目前担任首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任。他从事肺癌外科和综合诊疗工作30多年，在控烟与肺癌防治、早期诊断、微创手术、靶向治疗和多学科综合治疗领域经验丰富。近20年来积极参与中国控烟与肺癌防治科普宣教，推动我国肺癌规范化临床诊疗工作。

    报告会一开始，支教授首先介绍了我国目前面临的严峻的肺癌发病形势。肺癌在我国位居肿瘤发病第1位，肿瘤死因第1位，近30年全国死亡率上升465%，已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，肺癌手术占北京三甲医院胸外科手术之首位。据2015年统计，中国每年肺癌发病人数超过80万，死亡人数约 70万。对于我国肺癌高发的原因，支教授认为主要归结为烟民众多、人口老龄化、城市现代化、农村城市化工业化城镇化、环境污染化、不健康生活方式（吸闷烟）和医学现代化等7个原因。

    随后，针对引起肺癌高发的3个“气”因，支教授进行了详细介绍。

    污染物排放和雾霾等室外大气污染是引起肺癌的第一个“气”因。烟草烟雾、厨房油烟污染和房屋装修装饰材料导致的室内环境污染是导致肺癌高发的第二个重要“气”因。研究证明，烟草烟雾与肺癌密切相关，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。远离烟草，不吸烟、远离二手烟，可以降低肺癌死亡。厨房是家庭中空气污染最严重的空间，其污染来源主要有两方面,一是煤、煤气和液化气等燃料释放出的有害气体；二是烹饪菜肴时产生的油烟。烹调时油烟的危害与所用油品和烹调温度有关，食用油加热到170℃时，出现少量烟雾，随着温度的升高，分解速度加快，当达到250℃时出现大量油烟气。而传统的中国式烹饪方法如溜、炒、爆、炸油温都在260℃以上。对上海不吸烟女性肺癌病因进行配对研究发现烹调油烟暴露与肺癌风险密切相关，烹调时油烟越大，暴露时间越长，患肺癌风险越大。因此，作为家庭主厨，应保持厨房通风、减少在家烧烤和科学选购、安装、使用和保养抽油烟机，尽量减少厨房油烟污染。房屋装修材料也是导致室内空气污染的重要原因，这主要包括房屋建筑材料特别是大理石等石材导致的氡污染和组合家具和装修材料所致的苯和甲醛污染。

讲座现场 （郑召霞摄）

    第三个“气”因则与性格有重要关系，爱生气特别是生闷气的人更容易导致癌症。这类性格被称为C型性格，又叫“癌前期性格”，主要表现为：(1) 内向性格、过分谨慎、过度合作；(2)忍让、服从、克制、无攻击性；(3)追求完美；(4)情绪不稳定、孤独、抑郁；(5)不善于疏泄负性情绪等。因此，有情绪要及时沟通交流，并通过运动锻炼等方式宣泄，保持稳定良好的心态，这对于预防癌症有重要的意义。

    介绍完肺癌的预防方法，支教授非常专业地介绍了一些常用的肺癌诊疗方法。目前，胸部低剂量螺旋CT检查可以很好地早期就发現早期肺癌。他建议肺癌高危人群-年龄在50-79岁之间、吸烟每年超过20包、有肿瘤特别是肺癌家族史、既往有肺部疾病史、职业与环境有致癌因素等要每年做一次低剂量胸部CT筛查，以便尽早发现早期肺癌。而对于55岁以上的人群，他也建议做一次胸部CT筛查，作为以后肺部疾病诊疗的“底版”。对于早期肺癌，微创和胸腔镜肺叶切除技术等外科手术有很好的治疗效果。对于不能通过外科手术治疗的肺癌，也可以通过物理靶向、放射治疗、辅助化疗等方式进行治疗。

    讲座最后，支教授对听众提出的问题一一进行了作答。

    樊代明副院长对支教授的报告做了精彩的点评，指出，肺部是人体非常重要的器官，建议大家少吸烟、不吸烟，并保持心胸开阔，保护好肺部，减少患癌风险。

    （郑召霞 吴晓东 供稿）