健康时报记者  赵绍华　2009年02月17日16:04  来源：人民网－《健康时报》

 

 

　　戴尅戎，中国工程院院士。现任上海第二医科大学九院临床医学院院长、上海市关节外科临床医学中心主任、上海第二医科大学骨与关节研究中心主任。

　　类风湿关节炎、强直性脊柱炎的治疗，是世界医学界公认的难题。因此，当一些广告打着“攻克世界难关”的旗号宣传“迷走神经分离固定术”时，令人激动之余又难免惴惴不安：这会不会是个骗局？而不久前某电视台一则关于河南省卫生监督所查处漯河淞江医院开展此手术的报道，更是带来一系列负面影响。

　　那么，迷走神经分离固定术究竟是怎么一回事？对困扰许多患者的类风湿关节炎和强直性脊柱炎到底有没有效果呢？为此，本报记者专程采访了中国工程院院士、上海第二医科大学九院骨科戴尅戎教授。

　　戴尅戎院士曾应邀到做过200多例这类手术的河南科技大学第三附属医院观摩，并和院方大夫一起为两个病人做了手术。目前，戴院士正着手进行动物模型实验和临床研究。

　　面对记者，严谨的戴院士明确地说，这种手术方法不是一种新理念，却是一种新方法，确实对类风湿、强直性脊柱炎等有一定治疗效果：患者疼痛减轻，活动受限程度好转，肿胀减轻。一些化验检查也有不同程度的好转。

　　什么是“迷走神经分离固定术”？戴院士解释道，简单地说，就是通过手术将迷走神经分离后固定在颈部的肌肉上，通过平时脖子的转动，对迷走神经的刺激保持持续性。之所以说“迷走神经分离固定术”不是一种新理念，是因为国外很早就有人对迷走神经进行电刺激，使人体的免疫系统发生变化而达到治疗的目的。说它是一种新方法，主要是因为以前的电刺激很难做到持续，而“迷走神经分离固定术”的刺激是持续、长期，而且适度。

　　戴院士说，目前类风湿、强直性脊柱炎都没有特效疗法，而治疗类风湿的大多数药物，长期服用后所产生的毒副作用会对身体产生伤害。一些手术，比如滑膜切除，往往也只能暂时地改善患者的症状，如果置换人工关节，类风湿患者受累的关节往往不只一个，常需进行多个关节置换。进口的人工关节一般每个关节的材料与手术费就要5万元左右，而国产的一般也要两三万，这样算下来，人工关节置换的费用是很可观的。

　　戴院士强调，在这种情况下，“迷走神经分离固定术”不失为治疗类风湿、强直性脊柱炎等顽症的一种选择。但他反复强调，这只是一个有效的治疗方法，在进一步进行临床和动物实验观察之前，只能说是有一定疗效，但不能说根治或治愈，更不是像有些广告里提到的“攻克世界难关”，也不能把手术看成是一个“伟大的发明”。治疗的目的在目前只能说是为了减轻症状，改善患者的生活质量。

　　对于这种手术目前面临的一些问题，戴院士说，不能因为有些做过这类手术的人或单位缺乏手术资格，就说手术本身有问题。也不能因为做了非法广告，就否定手术本身，关键是要有科学的态度。目前他正在做动物实验，尽管临床已证明，这种手术方法确实是有一定效果的。他做了5例病人，现在看来都有一定疗效。尤其是目前类风湿治疗还没有特效方法之前，应该不放弃对这种手术的进一步观察研究。