2017年7月15日，由中国工程院樊代明院士和宁光院士共同牵头的中国工程院重点咨询研究项目“中法等国代谢性疾病防治策略”项目启动会在上海科学会堂六号楼“院士之家”召开。中国工程院樊代明院士、宁光院士、中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赵文华教授、同济大学附属第十人民医院范理宏书记及吕中伟副院长、上海交通大学附属第六人民医院贾伟平院长、河北省人民医院宋光耀副院长、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科王卫庆主任、大连医科大学附属一院肾内科林洪丽主任等专家出席会议，中国工程院医药卫生学部办公室和国际合作局一处有关同志参加。宁光院士主持了项目启动会。

    项目负责人之一樊代明院士首先作了《医学的系统论与整合观》的报告。樊院士讲到，医学发展的轨迹离不开“分久必合，合久必分”的规律。医学从最初的单一形态，后来逐渐划分出基础医学、临床医学、预防医学等部分，到今天呈现出众多细分学科，在助力医生更加专业化的同时，也带来各种问题。例如当前医学知识碎片化，专科过于细分，医生的知识面很局限，有时只知病灶而不能从整体上给患者做出诊断。

    在樊院士看来，医学不可缺少整体观、发展观、医学观、整合观，即整合医学(Holistic Integrative Medicine，HIM)。整合医学主张最终要还器官为患者，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重，是在现有方法或内容基础上的医学知识整体化、系统化。与此同时，必须以发展观来看待医学。很多医学概念、疾病类型已经随着时间、空间的推移发生了很大变化。

    樊院士针对此次咨询研究的方向建议，由于人种、基因、地域、文化、饮食、生活方式的不同，很多科学发现不能照搬西方国家的成果，来自中国人的结果也不简单推延至其他人群。因此，要开展中国人自己的高水平的科学研究，同时，与其他国家的结果相比较。其次，动物水平研究不等同人体研究，来自与动物、细胞的研究结果不能直接运用到人体。现在人工智能、大数据、真实世界的研究为医学研究提供了新的思路。虽然肠道菌群研究现在很热门，菌群移植为很多疾病的治疗带来了新的曙光，但是通过肠道菌群治疗疾病，不单纯是菌株的移植，不是说“有用的菌”移植进来，“坏的菌”去除，而是从整体概念上强调肠道微生态的重建，防止片面解决问题。

    项目负责人之一宁光院士作了《中法等国代谢性疾病防治策略》咨询项目启动会报告，并就糖尿病作了专题报告。他对项目总体规划，调查研究内容、研究思路与方法、研究进度安排和预期成果等内容进行了详细介绍和解读。指出项目将通过比较中国、法国、比利时和摩洛哥不同社会经济发展水平下各国代谢性疾病的流行病学、疾病防控特点和难点、适宜诊治技术的推广、疾病诊治的最新前沿技术，结合中国国情和现状，提出适合我国的代谢性疾病防治策略性方案，并将经验和理论推广到摩洛哥等中低收入国家，促进中法等国对代谢性疾病的预防、诊疗的策略性合作交流，丰富“一带一路”国际医学交流内涵，为我国代谢性疾病防控的科学开展提供切实可行的策略咨询研究报告。

    解放军总医院肾病科陈香美院士委派张利医生作了关于《糖尿病肾病防治策略研究》的报告，介绍了糖尿病肾病的流行病学、特点和防控难点，糖尿病肾病诊治的前沿技术和适宜诊治技术的推广应用。随着我国糖尿病患病率的居高不下，糖尿病肾病发病率也上升显著，约20-30%的糖尿病可发生糖尿病肾病，合并糖尿病肾病的糖尿病患者心血管事件发生率增加20～30倍，我国面临糖尿病肾病带来的巨大挑战。然而，由于糖尿病肾病的一些特点，其防控存在很多难点。在治疗策略上除了传统的控制危险因素治疗，目前又有新型的治疗策略出现，为糖尿病肾病的治疗带来新契机。与此同时，解放军总院在陈院士带领下开展了多项糖尿病肾病新的治疗方案，并通过编写统一的治疗方案，采用标准化的电子病历，及培训、讲座等形式将新的方案技术进行推广普及。

    中国工程院国际局一处田琦处长还就近年来中法等国际医学交流项目的内容、形式和规划作了详细介绍，中国工程院与法国国际医学科学院的合作已成为亮点项目之一，结合国家“一带一路”外交新策略分析了中国与国际上欠发达地区增进交流的必要性。三局李冬梅处长也就重点咨询研究项目的过程管理等为各位专家做了详尽解答。

    与会专家通过深入、热烈地研讨，不仅充分了解该咨询研究项目的内容和任务，还提出了很多具有实践意义的研究方向，为项目下一步的实施打下了良好基础。该项目作为中国工程院和法国国家医学科学院交流的重要依托，将致力于通过高层次的学术研讨，把近年来代谢性疾病领域的研究成果进行交流推广，发挥我院在该领域的学术引领作用。

    （林婧提供照片和稿件）